天呐!膝关节里居然长了“小石子”?!

  都市快报

  2017-05-23 18:03

  作者:记者 谢谨忆 通讯员 汤婕 编辑 王铖杰

  随着生活节奏加快和各类健身运动的兴起,现在膝盖出状况的人不少。

  “大约两到三成的中老年人会有膝盖痛,走路走不长、走两步关节就好像被卡牢的问题,其实是因为关节里有了像小石子一样的游离体。”骨伤科主任、主任医师林瑞新说。

  

被“小石头”磨得双膝关节置换

  一个月前,林瑞新主任接诊了65岁的钟女士,她两个膝关节的软骨被关节腔里的“小石子”磨了10年,最后软骨都快被磨光了,还因此得了严重的骨性关节炎,想要恢复行动能力,恐怕只能做双膝关节置换了。

  “大约十年前,她走路时膝盖会偶尔痛一下,像被卡住了一样动不了,有'绞索感',但当时症状不严重,她来回甩几下腿就恢复正常,可继续走路了。”林主任说。

  随着时间的推移,钟女士膝盖痛的症状越来越严重,不光是卡住时会痛,没卡住时也会持续性疼痛。她贴过膏药,也吃过止痛药,都没什么效果。近两年,她的腿形也慢慢变成了O形腿,走上二三十米,膝盖就痛,上下楼梯痛感更明显。

  忍无可忍之下,钟女士经人推荐找到了林主任。经检查,钟女士两条腿膝盖里都有几颗游离的“小石子”。“她现在已是软骨严重磨损、关节间隙狭窄,并伴有严重的膝关节骨性关节炎,只能置换关节。”

  林主任分两次为钟女士置换了两腿的膝关节,手术蛮顺利,每次都是第二天,她就可拄拐下地行走了,大约5天后,就可弃拐行走了。

  不过,毕竟是关节置换这样的大手术,花费还是让钟女士有点肉痛。

  

“小石头”是怎么产生的?

  人体的膝关节内为什么会有游离的“小石头”?

  (钟女士左膝关节中取出的游离体 医院供图)

  “小石头在医学上叫游离体。膝盖在受到一些外力,比如扭、摔,或年纪大了关节退行性病变后,关节里的软骨有可能会掉下一些咪咪小的碎屑,这些碎屑被关节腔里的黏液日积月累的包裹,再黏附上各种杂质,会像滚珍珠那样越滚越大,最后变成一块肉眼可见的游离体。”林主任解释。

  游离体经钙化,会比软骨硬得多,表面也比较粗糙,它们在关节腔内没有固定位置,随着膝关节的活动不停随意摩擦软骨,直到把关节完全磨坏。

  游离体一般在中老年人膝关节里比较常见。因为随着年龄增长,膝关节软骨的韧性会变差,脆性增大,受到外力冲击后容易有部分脱落。

  

“小石头”早治晚治价格相差几十倍

  膝关节里的软骨碎屑掉下来,一开始人们可能没什么感觉,很容易忽视,但等到像钟女士这个程度再去治疗,就有点晚了。

  林瑞新主任说,游离体是越早发现,越早治疗越好。“关节有酸痛、或扭伤后疼痛比较明显的,就要去找医生看,这个时候做一些保守治疗就能预防游离体的形成或增大。”

  如果走路时膝关节已有卡住的现象,那即使这时还没有痛得走不了路,也要高度怀疑关节内已有游离体。这时软骨往往磨损还不严重,可用微创手术把游离体取出,马上行走也不成问题。

  等到像钟女士那样膝关节已持续疼痛,那游离体基本已把软骨磨损得差不多了,通常已有严重的骨性关节炎,那就需要关节置换了。

  “关节置换的费用是关节镜手术的10倍左右,是保守治疗的30倍左右。即使不去算费用,早治晚治吃的苦头也不一样。所以大家如果有膝盖痛的问题,一定要及早重视。”

天呐!膝关节里居然长了“小石子”?!

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